Jak poznat rakovinu zubů u dětí? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Říkáte si, že rakovina zubů u dětí je něco, co se stává jen v novinách? To je nesmysl. Rakovina úst a čelistí se u dětí vyskytuje vzácně, ale rakovina zubů - nebo spíše nádory v oblasti ústní dutiny - může začít přesně tam, kde nejčastěji rodiče hledají jen zubní kámen nebo zánět: u dásní, pod jazykem, na vnitřní straně tváře. A pokud to přehlédnete, může to stát život.

Co je vlastně rakovina zubů?

Termín „rakovina zubů“ je v běžné mluvě ne přesný. Zuby samotné se nezakádají. Rakovina se tvoří v měkkých tkáních - v dásních, jazyku, slinných žlázách, v ústní sliznici pod jazykem nebo na tváři. Ale protože tyto tkáně jsou těsně spojené se zuby a zubními dásněmi, lidé říkají „rakovina zubů“, když vidí neobvyklý vývoj v ústech. U dětí je nejčastější typ nádorů v ústní dutině lymfom nebo rhabdomyosarkom - nádory, které se neobjevují jako běžný zánět, ale jako nezahojující se rána, tvrdý výrůstek nebo nevysvětlitelná otok.

Co se liší od běžného zubního kamene?

Zubní kámen u dětí je běžný. Vzniká, když se zubní plak neodstraňuje a tvrdne. Vypadá jako žlutý nebo hnědý nános na zubech, obvykle u zubů v zadní části úst. Je to nehezké, ale nezávažné. Můžete ho odstranit u zubaře za 15 minut.

Rakovina úst vypadá jinak:

• Nezahojující se rána nebo vřed, který trvá déle než 14 dní
• Tvrdý, nebojácný výrůstek na dásni, pod jazykem nebo na vnitřní straně tváře
• Nevysvětlitelný otok, který nezmizí ani po léčbě zánětu
• Bolest, která neodpovídá zubnímu problému - například bolest v oblasti, kde nemáte zubní škodliviny
• Změna barvy sliznice - bílé nebo červené skvrny, které neodstraňujete čištěním
• Problémy s polykáním, mluvením nebo pohybem čelisti bez zřejmé příčiny

Když dítě říká: „Mám v ústech nějaký kámen, který se neodstraňuje“, nebo když si všimnete, že se dítě nechce jíst, protože to bolí, a zubař říká, že tam není kámen ani zubní škodlivina - neváhejte. To není zubní kámen. To je varovný signál.

Proč to u dětí vůbec vzniká?

Neexistuje jednoduchá odpověď. Rakovina úst u dětí není spojená s kouřením, alkoholem nebo špatnou hygienou - jako u dospělých. Většinou je to výsledek genetických poruch, vrozených syndromů nebo neznámých faktorů. Některé děti s Downovým syndromem, Li-Fraumeniho syndromem nebo některými formami imunodeficitu mají vyšší riziko. Ale často není známa žádná příčina. To znamená: i zcela zdravé dítě s perfektní hygienou může mít nádor. Proto je důležité znát příznaky, nejen se spoléhat na pravidelné návštěvy zubaře.

Když se dítětě objeví podezřelý výrůstek - co dělat?

Nechte dítě okamžitě prohlédnout stomatologem specializujícím se na děti. Ne na obyčejného zubaře, ale na toho, kdo pracuje s dětskými onkologickými případy. Pokud máte pochybnosti, požádejte o odborný přesměrování k onkologickému oddělení dětské nemocnice. Nečekejte na další návštěvu zubaře za 6 měsíců. Pokud se jedná o nádor, každý týden znamená rozdíl v léčbě.

Diagnostika je jednoduchá:

1. Fyzikální vyšetření ústní dutiny - zubař nebo dětský onkolog prohledá všechny oblasti, včetně pod jazykem a zadní části hltanu
2. Biopsie - odstraní se malý kousek tkáně a pošle se do laboratoře
3. Ultrazvuk, CT nebo MRI - pokud je potřeba zjistit, zda se nádor šíří do okolních tkání nebo lymfatických uzlin

Nejde o složitou proceduru. Ale musí se provést hned. V České republice existují speciální centra - například v Praze, Brně nebo Ostravě - kde dětské nádory v ústní dutině léčí týmy s dlouholetým zkušenostmi.

Co se stane, když to necháte?

Když přehlédnete příznaky, nádor může růst. V první fázi je léčitelný v 80-90 % případů. Když se šíří do krku, hrtanu nebo mozku, šance k uzdravení klesají na 30-50 %. A to nejen kvůli nádoru - ale kvůli komplikacím: dítě může přijít o schopnost jíst, mluvit, dýchat. Někdy je potřeba odstranit část čelisti nebo jazyku. To se dá předcházet.

U dětí, které byly včas diagnostikovány, je většina plně uzdravena a žije normální život. Některé z nich dokonce hrají fotbal, zpívají v choře a nechají si vyměnit zuby - stejně jako všichni ostatní.

Co můžete dělat každý den?

Neexistuje způsob, jak rakovinu úst u dětí úplně zabránit. Ale můžete zvýšit šanci, že ji včas uvidíte:

• Každý den si prohlédněte ústa dítěte - nejen zuby, ale i dásně, jazyk, vnitřní stranu tváře a pod jazykem
• Pokud dítě má zubní kámen, neznamená to, že je všechno v pořádku. Kámen může být i výsledkem zánětu, který maskuje nádor
• Nečekejte, až dítě řekne, že to bolí. Některé nádory nebo bolestí nebo s nimi nesouvisí
• Pokud dítě má dlouhodobý zánět dásní, který neodpovídá hygieně - zavolejte na specialistu
• Nezapomeňte na pravidelné návštěvy dětského stomatologa - ne jen pro čištění, ale pro prohlídku sliznic

Nejčastější chyba rodičů je: „To je jen zubní kámen.“ Ne. To může být zubní kámen. Ale také může být něco jiného. A když nevíte, co to je - nechte to zkontrolovat.

Je rakovina zubů u dětí dědičná?

Některé formy jsou. Pokud máte v rodině příbuzné s nádory v ústní dutině, s nádory v hlavě a krku nebo s genetickými syndromy jako Li-Fraumeni, nebo s vrozenými poruchami imunitního systému, měli byste o tom mluvit s lékařem. Ale většina případů není dědičná. Důležitější je pozorovat dítě - ne předpokládat, že „to se nám nevyjde“.

Co když to nechám na zubaři?

Zubař je odborník na zuby a dásně. Ale ne všichni zubaři jsou vycvičeni na rozpoznání nádorů u dětí. Někteří mohou přehlédnout výrůstek pod jazykem, protože se to nezdá jako „zubní problém“. Proto je důležité, abyste nezávisle sledovali ústa svého dítěte. Pokud něco nevypadá správně, nechte to prohlédnout znovu - a pokud je potřeba, požádejte o odborné vyšetření.

Je to nádor, nebo jen zánět?

Zánět dásní (gingivitida) se projevuje:

• Červenými, otoklými dásněmi
• Krvácením při čištění
• Zápachem z úst
• Obvykle zlepšením po čištění a antiseptickém opalování

Nádor se projevuje:

• Tvrdým, nebojácným výrůstkem, který nezmizí
• Nezahojující se ranou
• Nezvyklou barvou sliznice (bílá nebo červená skvrna)
• Bolestí, která se nezlepšuje ani po léčbě

Nejde o „větší zánět“. Jde o jinou nemoc. A ta se nelečí zubním kartáčkem.

Co dělat, když se vám to zdá podezřelé?

1. Nafotíte dítěte - nebo jen výrůstek - na telefon. To vám pomůže sledovat změny.

2. Nečekejte. Zavolejte na dětského stomatologa a řekněte: „Mám podezření na nádor v ústech.“

3. Pokud vám zubař řekne „to je nic“, ale vy si nejste jisti - vyhledejte druhého odborníka. Nechce se vám věřit? To je v pořádku. Věřte své intuici.

4. Pokud máte přístup k dětské onkologické klinice - použijte ho. V ČR je výběr omezený, ale existuje. V Praze je Centrum dětské onkologie na FN Motol, v Brně na FN Brno a v Ostravě na FN Ostrava.

Nejde o přehánění. Jde o to, abyste neztratili čas.

Je rakovina zubů u dětí léčitelná?

Ano. V první fázi je léčba úspěšná ve více než 80 % případů. Léčba může zahrnovat operaci, chemoterapii nebo záření - podle typu nádoru a jeho rozšíření. U dětí se často používá kombinace, protože jejich tělo lépe reaguje na léky než u dospělých. Mnoho dětí po léčbě nemá žádné dlouhodobé následky. Některé potřebují rekonstrukci čelisti, ale mnohé se úplně uzdraví a žijí plný život.

První krok k uzdravení není lék. Je to pozorování. Je to to, že rodič všimne, že něco není v pořádku - a neřekne si: „To je jen zubní kámen.“