Jak dlouho nechat otevřený zub po extrakci - bezpečné lhůty a co dělat, aby se nezakápl

Po extrakci zubu se mnoho lidí ptá: jak dlouho nechat otevřený zub? Je to přirozená otázka - když vám zubař vytáhl zub, zůstane vám v čelisti otvor. A ten otvor vypadá děsivě. Nebojte se. To je normální. Ale nechat ho otevřený příliš dlouho může vést k infekci, bolesti, nebo dokonce k ztrátě kosti. Takže kolik dní je bezpečné nechat zub otevřený? A co dělat, aby se to nezakápl?

Co se vlastně děje v otvoru po extrakci?

Po vytažení zubu se do otvoru okamžitě začne sbírat krev. Během několika hodin se z ní vytvoří krevní sraženina - to je váš přirozený záplatový systém. Tato sraženina není jen krevní šmouha. Je to základ hojení. Bez ní se kost a dásně nezahojí. Je to jako když si oříznete prst - když si ji vytáhnete, zranění se nezahojí. Stejně tak u zubu: když sraženinu poškodíte, začne se vám otvor zakápat.

Sraženina se během prvních 24 hodin pevně zatvrdí. Poté začnou dásně růst přes ní - to je proces, který trvá několik týdnů. Kost se začne obnovovat až po několika měsících. Ale to, co vás zajímá teď, je: jak dlouho může být otvor otevřený, aniž by se to stalo problémem?

Nejbezpečnější lhůta: 7 až 10 dní

Podle výsledků studií z České stomatologické společnosti a praxe v klinikách v Přerově je bezpečná lhůta pro otevřený zub po extrakci 7 až 10 dní. Během tohoto období se dásně postupně zavírají, krevní sraženina se stabilizuje a riziko infekce klesá. Po 10. dni by měla být většina otvoru pokrytá novou tkání - i když ještě není úplně zahojená.

Nezapomeňte: toto neznamená, že po 10 dnech je všechno v pořádku. Znamená to, že po 10 dnech už nejste v nejvyšším rizikovém období. Pokud se vám otvor po 14 dnech stále nezavírá, nebo se z něj vysouvá špatný zápach, je čas zavolat zubaři. To může být příznakem alveolitidy - tzv. suchého otvoru.

Co způsobuje, že otvor zůstane otevřený příliš dlouho?

Některé věci způsobí, že sraženina nezůstane na místě - a pak se otvor nezahojí. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Škrábání jazykem nebo prstem - když si hraješ s otvorem, sraženina se odtrhne.
• Škrábaní výplní nebo zubním kartáčkem - příliš agresivní čištění vedle rány může způsobit, že se sraženina vymyje.
• Kouření - nikotin zúží cévy, což zpomalí hojení. Dýchání při kouření vytváří podtlak, který sraženinu vysaje.
• Pití skrz sirup - když piješ skrz sirup, vytváříš podtlak, stejně jako při kouření.
• Časté poláknutí nebo kýchání - silné tlaky v ústech mohou sraženinu odtrhnout.
• Infekce - pokud máte špatnou hygienu nebo slabý imunitní systém, bakterie se mohou usadit v otvoru.

Podle dat z nemocnice v Olomouci se suchý otvor vyskytuje u 2-5 % pacientů po extrakci. U kuřáků to ale stoupá na 15-20 %. To je důvod, proč se vám zubař může zeptat, zda kouříte - a proč vám doporučí přestat alespoň na 72 hodiny.

Co dělat, aby se otvor nezakápl?

Chcete, aby se otvor zahojil rychle a bez bolesti? Udělejte toto:

1. Nepláchněte ústa první 24 hodiny - ani vodou, ani solným roztokem. Sraženina je křehká.
2. Po 24 hodinách pláchněte jemně solným roztokem - 1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli. Pláchněte 2-3krát denně, ale neškrábejte. Jen nechte roztok v ústech 30 sekund a pak ho vypusťte.
3. Nejedzte teplé, ostré ani tvrdé jídlo - první dny jíte měkké věci: kaše, jogurt, polévky, ovoce. Nežíte na straně, kde je otvor.
4. Nejedzte z té strany - dokonce i když vám to přijde v pořádku, nezatěžujte ránu.
5. Nekouřte a nepijte skrz sirup - toto je nejdůležitější. I jedna cigaretka může sraženinu zničit.
6. Nečistěte zuby přímo u rány - čistěte zuby, ale vyhněte se otvoru. Zubař vám může doporučit speciální jemný kartáček nebo ústní sprchu.

Pokud vám zubař dal nějaký lék - například antibiotikum nebo protizánětlivé - berete ho podle návodu. Nezastavujte ho jen proto, že vám přestalo bolět. Infekce se může rozšířit, aniž byste to cítili.

Kdy je třeba jít k zubaři?

Ne každá bolest po extrakci znamená problém. Malá bolest a otok jsou normální první dva dny. Ale pokud se objeví něco z tohoto:

• Intenzivní bolest, která se zhoršuje po třetím dni - ne klesá, ale roste.
• Špatný zápach nebo zlý chuť v ústech - i když jste se čistili.
• Vidíte bílý nebo žlutý hnis v otvoru - to není normální sraženina.
• Teplota nad 38 °C - to je příznak infekce.
• Otok se nezmenšuje po 3 dnech - nebo se rozšiřuje na tvář nebo krk.

Tyto příznaky znamenají, že se vám otvor zakápl. Nečekáte. Zavoláte zubaře. Nejčastější léčba je vyčištění rány, aplikace léků do otvoru a možná předepsání antibiotik. Čím dříve to zjistíte, tím rychleji se zahojí.

Co se stane, když otvor nezahojí?

Když se otvor nezahojí, může dojít k několika komplikacím:

• Suchý otvor (alveolitida) - nejčastější problém. Bez sraženiny se kost a nervy vystavují vzduchu - to způsobuje ostrou bolest.
• Ztráta kosti - pokud otvor zůstane otevřený déle než 3 měsíce, kost začne resorbovat. To ztěžuje pozdější implantaci.
• Infekce kosti (osteomyelitida) - vzácné, ale vážné. Vyžaduje dlouhodobou léčbu antibiotiky.
• Posunutí zubů - pokud chybí zub déle než 6 měsíců, sousední zuby se začnou posouvat do mezery.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat. „Zatím to nebolí, tak to se samo zahojí.“ Ale zahojení neznamená jen zmizení bolesti. Znamená, že tkáň se správně obnoví. Pokud se to nestane, budete mít problémy i za rok.

Co dělat po zahojení?

Po 6-8 týdnech by měl být otvor zcela pokrytý dásní. Kost se ale obnovuje až za 3-6 měsíců. Pokud plánujete implantaci nebo most, čekáte na plnou základnu. Nezahálejte. Pokud necháte mezery příliš dlouho, kost se ztratí a implantace bude složitější a dražší.

Na konci 3 měsíců se doporučuje zkontrolovat zubní rentgen - abyste viděli, jak rychle se kost obnovuje. Pokud se ztrácí, zubař vám může doporučit kostní transplantaci - což je menší operace, ale zabrání větším problémům.

Nezapomeňte: zahojení není jen otázka času. Je to otázka péče. Když se o otvor postaráte správně, zahojí se rychle a bez komplikací. Když ne, může se z něj stát dlouhodobý problém - a to i když už nebolí.