Jaké jsou příznaky mezizubního kazu a jak ho poznat včas

Mezizubní kaz je jednou z nejčastějších forem zubního poškození, kterou mnoho lidí přehlíží, dokud není příliš pozdě. Na rozdíl od kazu na viditelných plochách zubů, který se projevuje černými skvrnami nebo dírkami, mezizubní kaz postupuje tichým, skrytým způsobem. Většina lidí si ho vůbec nevšimne, dokud nezačnou cítit bolest, citlivost nebo nezjistí, že zub už není v pořádku. A to je právě ten moment, kdy léčba není už jednoduchá.

Co je mezizubní kaz vlastně?

Mezizubní kaz vzniká v úzkych prostorech mezi zuby, kde zubní kartáček těžko dostane. Toto místo je ideální pro bakterie, které se živí cukry a vyrábějí kyselinu. Ta postupně rozpouští sklovinku zubu - nejprve zvenčí, pak se prokousává do nitra. Protože se jedná o oblast, kterou nevidíte a kde nebojíte, může kaz progresovat měsíce, dokud není vidět na rentgenovém snímku.

Nejčastěji se vyskytuje mezi moláry a předními zuby, zejména tam, kde jsou zuby těsně k sobě nebo kde chybí zubní nitě. Není to jen problém dětí - dospělí, kteří nečistí mezizubní prostory, jsou ve stejném riziku.

První příznaky, které byste neměli ignorovat

Na začátku je mezizubní kaz skoro nemožný poznat bez zubaře. Ale existují jemné signály, které vám mohou říct: „Něco není v pořádku.“

• Častá citlivost na teplé nebo studené potraviny - pokud vám zub reaguje na kávu, ledový nápoj nebo studený vzduch, ale jen v jednom místě, může to být první varování. Nejde jen o citlivé zuby - to je často příznak začínajícího kazu.
• Bolest při žvýkání - když při jídle necítíte bolest všude, ale jen v jednom místě, když něco zatlačíte, je to známka, že se vnitřek zubu poškozuje. Když se kaz dostane k zubnímu nervu, bolest se může stát trvalou.
• Červené nebo zánětlivé dásně mezi zuby - dásně, které krvácejí při čištění, jsou často příznakem zánětu, ale mohou být také důsledkem kazu, který se šíří pod dásňovou hranicí.
• Ne příliš čistý pocit po čištění - pokud se vám zdá, že i po pečlivém čištění zůstává něco „zbylého“ mezi zuby, může to být způsobené hromaděním zbytků potravy nebo začínajícími dírkami.
• Nepravidelná barva mezi zuby - místo čisté bílé sklovinky se může objevit šedivá, hnědá nebo bílá skvrna. Tato skvrna není jen „nečistota“ - je to ztráta minerálů, která je prvním krokem k kazové dutině.

Proč je mezizubní kaz nebezpečnější?

Největší nebezpečí mezizubního kazu není jeho přítomnost, ale jeho skrytost. Když se kaz začne rozšiřovat mezi zuby, neznamená to jen ztrátu jednoho zubu. Zub, který je postižen, může ztratit podporu pro sousední zuby. Bez správného kontaktu mezi zuby se mohou posunout - a to vede k úplnému narušení vaší ústní kavky.

Navíc, když se kaz dostane až k zubnímu nervu, může způsobit absces - infekci v kořeni zubu. Ta se může šířit do čelisti, obličeje nebo dokonce do krevního oběhu. V Česku se každý rok tisíce lidí dostávají do nemocnice kvůli zubním infekcím, které byly možné zabránit jednoduchým čištěním mezizubních prostor.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Není to jen o tom, jak často si čistíte zuby. Některé faktory zvyšují riziko mezizubního kazu výrazně:

• Lidé s těsnými zuby - když zuby spolu téměř nejsou, zubní nitě nebo mezizubní kartáčky těžko projdou. Toto je běžný problém u dospělých, kteří měli ortodontickou léčbu.
• Osoby, které nečistí mezizubní prostory - více než 70 % lidí v Česku používá zubní kartáček, ale jen 28 % pravidelně používá zubní nitě. To znamená, že tři z pěti lidí nečistí nejdůležitější místo pro prevenci kazu.
• Lidé s vysokým příjmem cukrů - cukry v nápojích, sladkých zákusech nebo dokonce „zdravých“ sušenkách poskytují bakteriím palivo. Pokud jíte sladké věci mezi jídly, riziko kazu roste.
• Dospělí nad 40 let - s věkem se dásně stahují a zpřístupňují kořeny zubů, které nemají sklovinku. To znamená, že i malý kaz může rychle poškodit citlivou oblast.

Jak to zjistit, pokud si nejste jistý?

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte mezizubní kaz, je rentgenový snímek. Běžný zubařský prohlídky často nezjistí kaz, dokud není příliš velký. Ale na digitálním rentgenu, který je dnes standardem ve většině klinik, je kaz vidět hned, jak začne poškozovat kost.

Moderní zubní kliniky používají i laserové detektory - zařízení, které měří hustotu sklovinky. Když se sklovinka začne rozpadat, laser zaznamená změnu a vydá signál. Tento systém dokáže detekovat kaz dříve než rentgen - často ještě předtím, než se objeví jakýkoli příznak.

Nečekáte na bolest. Pokud jste v rizikové skupině, dejte si rentgen alespoň jednou za dva roky. Pokud jste už měli kazu, měli byste mít kontrolu každých šesti měsíců.

Co můžete dělat doma?

Předcházení je vždy lepší než léčba. A mezizubní kaz je přesně ten případ, kde malé kroky mají velký vliv.

1. Používejte zubní nitě každý den - ne každý den, ale každý den. Stačí 30 sekund na každý mezizubní prostor. Více než 90 % mezizubních kazu lze zabránit pravidelným používáním zubních nití.
2. Zkusíte mezizubní kartáčky - pokud vám zuby příliš těsně spolu sedí, zubní nitě mohou být těžké. Mezizubní kartáčky (tzv. interdentální kartáčky) jsou menší, pružné a ideální pro těsné prostory.
3. Používejte fluoridovou pastu - fluorid pomáhá obnovit poškozenou sklovinku. Nejlepší je pasty s 1450 ppm fluoridu. Nepláchněte si ústa hned po čištění - nechte fluorid působit.
4. Omezte sladké zákusky mezi jídly - každý sladký zákusek dává bakteriím 20 minut na výrobu kyseliny. Pokud jíte sladké jen při jídle, máte mnohem méně rizika.
5. Navštěvujte zubaře každé 6-12 měsíců - nejen pro čištění, ale pro kontrolu. Zubař může včas poznat změny, které vy nevidíte.

Když už to je tam - co dělat?

Pokud vás zubař informuje, že máte mezizubní kaz, nezoufejte. V rané fázi se dá léčit jednoduše - plombou. Pokud se kaz ještě nevznáší do nitra zubu, stačí odstranit poškozenou část a naplnit ji kompozitní plombou. Léčba trvá 20-30 minut a je bezbolestná.

Pokud je kaz hlubší, může být potřeba kořenová léčba. To znamená, že se odstraní poškozený nerv a zub se uzavře. To je více času a nákladů, ale zub můžete zachránit.

Pokud se kaz rozšířil příliš daleko, může být nutné zub vytrhnout. To je poslední možnost. Ale i v tom případě je důležité nechat si doplnit zub - jinak se zuby posunou a způsobí další problémy.

Závěr: Nečekáte na bolest

Mezizubní kaz není záležitost, která se sama vyřeší. Je to postupný proces, který se dá zastavit - ale jen tehdy, když na něj dáte pozor. Nejde o to, jak často si čistíte zuby. Jde o to, jak dobře čistíte místa, která nevidíte.

Stačí pár vteřin denně na zubní nitě. Stačí jedna návštěva zubaře za rok. A stačí si všimnout, když vám zub začne citlivě reagovat. Tyto drobné kroky mohou zachránit vaše zuby - a vaši budoucí bolest.